https://repositorio.uleam.edu.ec/handle/123456789/1579 2026-04-22T06:26:16Z https://repositorio.uleam.edu.ec/handle/123456789/9741 Título : Análisis de la utilidad de trombólisis en el manejo de isquemia cerebral en emergencia. Autor : Burgos Choez, Hugo Moisés; Moreira Macias, Valery Mishel Resumen : El manejo de la ECV incluye protocolos prehospitalarios y hospitalarios diseñados para asegurar una rápida identificación y tratamiento del evento. La activación del código ECV permite una atención coordinada y eficiente, esta investigación proporciona una visión integral de dicha afección, con el objetivo de analizar la utilidad de la trombólisis en el manejo de la isquemia cerebral en el servicio de emergencia, considerando protocolos de atención, factores pronósticos y resultados clínicos. La metodología de esta investigación se realizó en una revisión bibliográfica, utilizando el algoritmo PRISMA 2020 (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), lo que permitió seleccionar rigurosamente los artículos y documentos de diferentes bases de datos como lo son: Sacyl, FECIM, IECS, NPunto, Revista Javeriana, PubMed, Elsevier, Scielo, MSD y Google Académico. Dentro de los aspectos conclusivos se determina que la presencia de comorbilidades y la demora en el acceso a los servicios de emergencia, son factores que complican y reducen las posibilidades de una recuperación optima. Así mismo, la identificación, la evaluación e implementación del tratamiento oportuno, son cruciales para mejorar el pronóstico y reducir el impacto de esta enfermedad; además los estudios indican que los pacientes que reciben trombólisis temprana tienen mayores probabilidades de recuperación funcional y menores tasas de discapacidad. 2025-01-01T00:00:00Z https://repositorio.uleam.edu.ec/handle/123456789/9731 Título : Desórdenes hipertensivos durante el embarazo y su influencia para el desarrollo de enfermedad renal. Autor : Bazurto Moreira, Melanie Solange; Castro Santos, Patricia Romina Resumen : La enfermedad renal es un síndrome multifactorial caracterizado por la disminución en la tasa de filtración glomerular. Durante el embarazo, se producen cambios hemodinámicos fisiológicos significativos, sin embargo, cuando la gestante se ve afectada por desórdenes hipertensivos, se puede llegar a desembocar una enfermedad renal. Elementos como la edad materna avanzada, el sobrepeso, la hipertensión crónica y los antecedentes obstétricos son factores de riesgo cruciales para la aparición de trastornos hipertensivos durante el embarazo y estos a su vez comprometen la salud de la gestante durante el embarazo y/o a largo plazo. En este estudio se encontró que los cambios fisiopatológicos asociados con los desórdenes hipertensivos y su impacto en el crecimiento intrauterino, la prematuridad y la mortalidad perinatal. Además, durante los últimos años ha existido una alta prevalencia de preeclampsia entre mujeres con enfermedad renal crónica, subrayando la fuerte asociación entre ambas condiciones. Por lo tanto, se recomienda implementar protocolos exhaustivos y continuos para la identificación y gestión adecuada de los riesgos asociados con los trastornos hipertensivos durante el embarazo. Las intervenciones tempranas pueden mejorar significativamente los resultados clínicos y prevenir complicaciones graves. Además, la detección temprana de signos de deterioro renal y la intervención oportuna pueden prevenir la progresión hacia la insuficiencia renal crónica, mejorando la calidad de vida a largo plazo y reduciendo la carga sobre los sistemas de salud 2025-01-01T00:00:00Z https://repositorio.uleam.edu.ec/handle/123456789/9729 Título : Uso de corticoterapia en pacientes con shock séptico refractario en adultos. Autor : Morillo Aldas, Evelyn Dayana; Flores Ramírez, Kerly Stephany Resumen : El shock séptico se define como un subtipo de sepsis en el que las anomalías circulatorias y celulares/metabólicas subyacentes son lo suficientemente profundas como para aumentar sustancialmente la mortalidad, cuya principal característica es la marcada hipotensión e hipoperfusión. El shock séptico refractario hace referencia a la persistencia de hipotensión < 90 mm Hg, a pesar de haber recibido tratamiento de reanimación en altas dosis e incluso con ayuda de drogas vasopresoras, en este tipo de pacientes el tratamiento con corticosteroides resulta beneficioso. Objetivo: Analizar la corticoterapia en shock séptico refractario, en pacientes adultos, mediante un análisis exhaustivo de la evidencia científica disponible en los últimos años, determinando la eficacia de la prescripción de corticoides. Métodos: el presente trabajo se llevó a cabo a través de una revisión sistemática de artículos científicos, con un enfoque cualitativo, deductivo, retrospectivo y descriptivo. Se obtuvo la información a partir de distintas bases de datos como Google Académico, Scielo, PubMed, MedLine y UpToDate. Los idiomas que estuvieron incluidos en el proceso de búsqueda fueron español e inglés y además fueron publicados dentro del periodo 2020 al 2024. Resultados: Es conocido el papel de los corticosteroides al mediar las respuestas pro y antiinflamatorias, su influencia en las células del sistema inmunitario, y su destacado rol al regular negativamente factor de la transcripción como el NF-κB. En cuanto al tipo de glucocorticoide que es más conveniente utilizar ciertos estudios concuerdan en que la hidrocortisona ya sea por si sola o en combinación de la fludrocortisona es el corticoide que mejores beneficios ha aportado. Conclusiones: la corticoterapia en adultos con shock séptico refractario mejora los parámetros clínicos, logrando una resolución más rápida del shock, una disminución de los días que requieren el empleo de vasopresores, así como una menor duración de la ventilación mecánica. 2025-01-01T00:00:00Z https://repositorio.uleam.edu.ec/handle/123456789/9728 Título : Influencia de la diabetes en la salud mental de adultos mayores. Autor : Cañarte Mera, Mayerly Josibell; Llive Párraga, Daniela Belén Resumen : La relación entre la diabetes y la salud mental en adultos mayores es un tema de creciente interés debido a su impacto significativo en la calidad de vida y en los costos de atención médica. Este estudio tiene como objetivo analizar esta relación a través de una revisión bibliográfica exhaustiva. La metodología utilizada consistió en una revisión sistemática de la literatura, consultando bases como PubMed, ScienceDirect y Google Académico. Los hallazgos indican una alta prevalencia de diabetes en adultos mayores, correlacionada con el aumento significativo de la incidencia de trastornos mentales como la depresión y ansiedad. También se examinaron intervenciones y programas de apoyo psicológico las cuales demostraron ser efectivas en este grupo etario. En conclusión, este estudio subraya la importancia de abordar conjuntamente la diabetes y la salud mental en adultos mayores para mejorar su bienestar general y la calidad de vida. La implementación de estrategias de intervención y apoyo psicológico es esencial para cumplir este propósito. 2025-01-01T00:00:00Z