Abordaje fonoaudiológico en disfagia orofaríngea en pacientes postcirugía de cabeza y cuello.

Abstract

La disfagia orofaríngea asociada a intervenciones oncológicas de cabeza y cuello constituye una de las complicaciones funcionales más comunes, debido a las alteraciones anatómicas y fisiológicas que cirugías como la laringectomía total o parcial generan en la biomecánica de la deglución. La presente investigación abordo esta problemática mediante una revisión sistemática exhaustiva, con el propósito de analizar el abordaje fonoaudiológico en pacientes sometidos a cirugías de cabeza y cuello. El objetivo general consistió en analizar las principales consecuencias de estas intervenciones sobre el proceso deglutorio, identificar las herramientas de evaluación empleadas por el profesional fonoaudiólogo y revisar las estrategias terapéuticas respaldadas por evidencia científica. Los resultados evidencian que la disfagia postquirúrgica se origina por modificaciones estructurales que afectan el cierre glótico, la movilidad lingual, la elevación laríngea y la presión faringoesofágica. Estas alteraciones impactan directamente en la seguridad y eficacia del tránsito del bolo, generando residuos faríngeos, penetración y aspiración. Dentro del proceso diagnóstico, la literatura destaca la importancia de complementar la evaluación clínica con métodos instrumentales como la videofluoroscopía y la endoscopía de la deglución (FEES), herramientas fundamentales para analizar la biomecánica de la deglución y determinar el riesgo de eventos aspiratorios. En cuanto al tratamiento, se identificó la utilidad de ejercicios orofaríngeos, maniobras compensatorias, técnicas de estimulación neuromuscular y recursos tecnológicos complementarios que optimizan el proceso de rehabilitación. Se concluye que la fonoaudiología desempeña un rol esencial en la recuperación funcional de la deglución en pacientes sometidos a laringectomías y otras cirugías de cabeza y cuello.