Aplicación de los antibióticos inhalados en neumopatías infecciosas.

Abstract

El uso de los antibióticos por vía inhalatoria comenzó en la década de 1940, sin embargo, al tratarse de formulaciones intravenosas diluidas con soluciones estériles presentaron efectos adversos en las vías respiratorias, con lo cual su uso fue limitado. Hoy en día se retomó su uso para tratar infecciones pulmonares crónicas en pacientes con inflamación bronquial persistente gracias a que las nuevas formulaciones y vía de administración permiten alcanzar concentraciones altas en el foco infeccioso, minimizando los efectos secundarios sistémicos, motivo por el cual su aplicación también se ha extendido a las infecciones nosocomiales agudas como la neumonía asociada a la ventilación mecánica debido a la alta resistencia antimicrobiana. Esta revisión sistemática tiene como objetivo definir la utilidad de la terapia con antibióticos inhalados en el tratamiento de las neumopatías asociadas a la ventilación mecánica. La metodología utilizada se basó en las guías prisma por medio de la revisión detallada de artículos científicos publicados en metabuscadores como Google Schoolar, PubMed y Science Direct. Los resultados mostraron que la terapia con antibióticos inhalados como tratamiento coadyuvante a la terapia sistémica principalmente con polimixina E y amikacina, demostraron beneficios en términos de curación clínica y erradicación microbiológica, sin embargo, no se evidenció una disminución significativa de la mortalidad a los 30 días, del tiempo con ventilación mecánica y estancia en UCI. En conclusión, los antibióticos inhalados se sugieren como una alternativa para las neumopatías infecciosas, en pacientes con neumonía asociada a la ventilación mecánica por patógenos multirresistentes como tratamiento coadyuvante a la terapia sistémica convencional.