Fisioterapia respiratoria en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Abstract

La presente revisión sistemática analiza las intervenciones de fisioterapia respiratoria en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), con énfasis en las técnicas instrumentales y el uso de tecnologías digitales. Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados que evaluaron el efecto de intervenciones manuales como la movilización torácica, la liberación miofascial y las técnicas de expansión costal e instrumentales como el entrenamiento muscular inspiratorio (EMI), los dispositivos de presión espiratoria positiva (PEP) y la oscilación de alta frecuencia en pacientes con EPOC moderada o severa. Las terapias manuales favorecieron la movilidad torácica, mejoraron el patrón ventilatorio y redujeron la sensación de disnea. En cuanto a las intervenciones instrumentales, se observaron mejoras en la fuerza de los músculos respiratorios, el volumen espiratorio forzado (Fev1) y la capacidad funcional. Estos efectos fueron más sólidos cuando se integraron en programas continuos y combinados con ejercicio físico supervisado. Adicionalmente, se reconoce el creciente valor de tecnologías como la telerehabilitación y la realidad virtual, que amplían el acceso terapéutico, promueven la adherencia y potencian el compromiso del paciente en su proceso de rehabilitación. La combinación de técnicas manuales e instrumentales, junto con herramientas digitales, representa una estrategia integral y eficaz para el manejo fisioterapéutico del EPOC. Esta integración permite intervenciones personalizadas y sostenidas, con impactos positivos en la función pulmonar, el rendimiento físico y la calidad de vida.