Sepsis como factor predisponente de insuficiencia renal aguda en niños menores de 5 años.

Abstract

La sepsis es una condición mortal caracterizada por una respuesta desregulada del organismo ante una infección. En niños menores de 5 años, la sepsis puede complicarse con insuficiencia renal aguda (IRA), aumentando significativamente la mortalidad. Métodos: Esta revisión sistemática de artículos médicos-científicos presenta un enfoque cualitativo, de diseño transversal y retrospectivo. Incluirá estudios observacionales, ensayos clínicos y cohortes publicados desde 2010. La selección de artículos se basa en el modelo PRISMA y la calidad de los estudios se evaluará utilizando las escalas de Jadad y Newcastle-Ottawa. Resultados: La IRA en niños se caracteriza por una disfunción renal abrupta, aumento de creatinina sérica y reducción de la producción urinaria. Su incidencia en unidades de cuidados intensivos pediátricos varía entre 2.5% y 4.5%. Los factores de riesgo incluyen sepsis, fracaso multiorgánico, enfermedades hematoncológicas y exposición a agentes nefrotóxicos. El diagnóstico temprano es crucial y se basa en biomarcadores como NGAL, KIM-1 e IL-18, que pueden detectar daño renal antes que los marcadores tradicionales. El tratamiento se enfoca en abordar la causa subyacente, principalmente la sepsis, mediante antibióticos, resucitación con líquidos y soporte hemodinámico. Las terapias de reemplazo renal son necesarias en casos severos, incluyendo hemodiálisis, diálisis peritoneal y técnicas continuas de reemplazo renal. Estas terapias son esenciales para mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos, facilitando la recuperación renal. Conclusiones: La IRA asociada a sepsis en niños menores de 5 años conlleva mayor mortalidad, estancias hospitalarias prolongadas y complicaciones a largo plazo, subrayando la importancia de la detección y tratamiento tempranos.La sepsis es una condición mortal caracterizada por una respuesta desregulada del organismo ante una infección. En niños menores de 5 años, la sepsis puede complicarse con insuficiencia renal aguda (IRA), aumentando significativamente la mortalidad. Métodos: Esta revisión sistemática de artículos médicos-científicos presenta un enfoque cualitativo, de diseño transversal y retrospectivo. Incluirá estudios observacionales, ensayos clínicos y cohortes publicados desde 2010. La selección de artículos se basa en el modelo PRISMA y la calidad de los estudios se evaluará utilizando las escalas de Jadad y Newcastle-Ottawa. Resultados: La IRA en niños se caracteriza por una disfunción renal abrupta, aumento de creatinina sérica y reducción de la producción urinaria. Su incidencia en unidades de cuidados intensivos pediátricos varía entre 2.5% y 4.5%. Los factores de riesgo incluyen sepsis, fracaso multiorgánico, enfermedades hematoncológicas y exposición a agentes nefrotóxicos. El diagnóstico temprano es crucial y se basa en biomarcadores como NGAL, KIM-1 e IL-18, que pueden detectar daño renal antes que los marcadores tradicionales. El tratamiento se enfoca en abordar la causa subyacente, principalmente la sepsis, mediante antibióticos, resucitación con líquidos y soporte hemodinámico. Las terapias de reemplazo renal son necesarias en casos severos, incluyendo hemodiálisis, diálisis peritoneal y técnicas continuas de reemplazo renal. Estas terapias son esenciales para mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos, facilitando la recuperación renal. Conclusiones: La IRA asociada a sepsis en niños menores de 5 años conlleva mayor mortalidad, estancias hospitalarias prolongadas y complicaciones a largo plazo, subrayando la importancia de la detección y tratamiento tempranos.