Deterioro cognitivo en pacientes con esclerosis múltiple.

Abstract

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica del sistema nervioso central caracterizada por la inflamación y la desmielinización, y lleva a una variedad de síntomas neurológicos y discapacidades físicas y cognitivas. Esta condición afecta a millones de personas en todo el mundo y puede tener un impacto significativo en la calidad de vida. En esta revisión sistemática exhaustiva, se evaluaron diversos estudios que investigan el impacto de la EM en el rendimiento cognitivo, la reserva cognitiva (RC) y la conectividad cerebral estructural y funcional. Se llevó a cabo una búsqueda detallada de literatura en bases de datos científicas. Los estudios seleccionados fueron analizados y comparados para identificar patrones comunes y discrepancias en los hallazgos. Los resultados de esta revisión indican que existen diferencias significativas en el rendimiento cognitivo entre personas con EM que viven en la comunidad y aquellas que residen en centros de cuidados especializados. Los pacientes en centros especializados presentan mayor discapacidad, un curso de enfermedad más progresivo y un rendimiento cognitivo considerablemente peor. La resonancia magnética (MRI) ha sido fundamental para correlacionar estos déficits cognitivos con medidas de volúmenes y conectividad cerebral. Además, la reserva cognitiva (RC) emerge como un factor crucial que modera los efectos de la EM en la cognición, con una mayor RC asociada a menores niveles de discapacidad percibida y menos síntomas depresivos. Los cambios en la centralidad de la red de atención ventral (VAN) y otras redes funcionales sugieren una reorganización funcional del cerebro como respuesta adaptativa a la pérdida estructural.