Desarrollo del cáncer de colon en la colitis ulcerosa: mecanismos patogénicos y estrategias terapéuticas.

Abstract

El cáncer colorrectal es la tercera neoplasia maligna más frecuente y la segunda en términos de mortalidad en todo el mundo. Niveles persistentes de recaída y remisión de la inflamación en las enfermedades inflamatorias intestinales como la colitis ulcerosa son responsables de la mayoría de sus complicaciones, entre ellas el cáncer de colon. El objetivo fue describir los mecanismos patogénicos que intervienen en el desarrollo de cáncer de colon en pacientes con colitis ulcerosa y las estrategias terapéuticas para su prevención y tratamiento. Se realizó una revisión sistemática que incluyó 21 artículos publicados entre 2018 y 2024. La colitis ulcerosa aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de colon. Entre los mecanismos patogénicos del desarrollo de cáncer de colon en pacientes con colitis ulcerosa están la interacción entre las células inmunitarias, la micro ecología intestinal y las vías de señalización, así como la inflamación crónica de larga duración en la mucosa intestinal y la disbiosis de la microbiota humana. Las estrategias terapéuticas utilizadas para la prevención y tratamiento de la colitis ulcerosa que pueden disminuir del riesgo de cáncer de colon incluyen las biopsias a los pacientes con síntomas como colangitis esclerosante primaria concomitante, colon tubular, antecedentes personales de neoplasia, mayor duración de la enfermedad e inflamación activa. Esto puede hacerse por medio de endoscopia o cromo endoscopia. También se ha sugerido un papel en la disminución del riesgo de colitis ulcerosa las dietas ricas en calcio, magnesio y frutos secos.