Rehabilitación oral integral mediante tratamiento multidisciplinario para la recuperación de la dimensión vertical oclusal: caso clínico.

Abstract

El colapso oclusal ocasionado por la pérdida de soporte posterior, asociado a enfermedad periodontal y patologías pulpares múltiples, altera el sistema estomatognático al afectar la dimensión vertical oclusal (DVO), comprometiendo la estabilidad dental y la función masticatoria. La destrucción dental, la infección y la sobrecarga funcional derivada del edentulismo generan un desequilibrio progresivo que requiere un manejo terapéutico integral. El objetivo fue evaluar el resultado del manejo interdisciplinario en la recuperación funcional y oclusal de una paciente con colapso posterior y reducción de la DVO. Se realizó un análisis de caso con enfoque clínico-descriptivo en una paciente femenina de 53 años, diagnosticada con periodontitis estadio II grado B, lesiones cariosas profundas con compromiso pulpar y edentulismo posterior bilateral. La valoración incluyó examen clínico, evaluación periodontal, análisis radiográfico y estudio funcional. El tratamiento comprendió terapia periodontal básica, exodoncias de piezas con pronóstico desfavorable, tratamientos endodónticos, restauraciones directas, desprogramación neuromuscular, recuperación progresiva de la DVO mediante dispositivos provisionales y rehabilitación protésica inmediata con restauraciones en polimetilmetafrilato (PMMA). Tras la intervención se observó mejoría de la salud periodontal, estabilidad de las piezas tratadas endodónticamente, adecuada cicatrización postquirúrgica, recuperación del tercio facial inferior, mejor relación intermaxilar, distribución de las fuerzas oclusales, reducción de la sobrecarga anterior y mayor eficiencia masticatoria. En conclusión, el manejo interdisciplinario por fases permitió controlar la infección, preservar estructuras dentales y restablecer progresivamente la DVO, alcanzando estabilidad funcional y biológica, con pronóstico favorable condicionado al control periodontal y seguimiento clínico continuo.