Lupus eritematoso sistémico y fallo renal en pacientes de 20 a 40 años.

Abstract

El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad de tipo inmune y crónica caracterizada por inflamación y daño tisular, frecuentemente causante de nefritis lúpica y progresión a enfermedad renal terminal (ESRD). Objetivo: Identificar las causas de progresión y factores de riesgo que contribuyen a la falla renal en pacientes con lupus eritematoso sistémico de entre 20 a 40 años. Métodos: Este estudio descriptivo cualitativo se llevó a cabo siguiendo las directrices de la declaración PRISMA para revisiones sistemáticas. La investigación se realizó en cuatro fases: Se buscaron revistas médicas de categoría Q1 y Q2, se procedió a realizar la búsqueda con operadores booleanos en PubMed y Cochrane, filtrado de artículos según criterios de inclusión y exclusión, y selección final de artículos tras una lectura exhaustiva. Resultados: El riesgo de enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) es mayor en pacientes jóvenes con LES (20-39 años) (HR 22.41; IC 95% 14.20–35.36). Factores de riesgo incluyen ser afroamericano, menor educación, menopausia temprana, irregularidades menstruales, terapia hormonal y exposición al humo de tabaco. Rituximab es más eficaz que belimumab para prevenir ESRD. Biomarcadores como TWEAK y NGAL son cruciales en la detección temprana de nefritis lúpica (NL), la proteinuria alta predice mala respuesta al tratamiento inicial. La biopsia renal puede ser de gran utilidad en el tratamiento de nefritis lúpica. Conclusiones: Uno de los factores de riesgo más importantes para desarrollar LES es ser mujer en etapa reproductiva. La raza negra también es un factor de riesgo significativo para LES. EL tratamiento biológico forma parte de las terapias más importantes para prever la progresión de ESRD.